PLDD laserra

PrintzipioaPLDD

Diskoaren deskonpresio laser perkutanea egiteko prozeduran, laser energia zuntz optiko mehe baten bidez transmititzen da diskora.

PLDDren helburua barne-nukleoaren zati txiki bat lurruntzea da. Barne-nukleoaren bolumen nahiko txiki baten ablazioak disko barruko presioaren murrizketa garrantzitsua dakar, eta horrela disko-herniazioa murrizten da.

PLDD Daniel SJ Choy doktoreak 1986an garatutako prozedura mediko gutxieneko inbaditzailea da, disko-hernia batek eragindako bizkarreko eta lepoko mina tratatzeko laser izpi bat erabiltzen duena.

Disko-herniak, zerbikaleko herniak, bizkar-herniak (T1-T5 segmentua izan ezik) eta gerri-herniak tratatzeko laser teknika perkutaneo gutxien inbaditzaileena da. Prozedurak laser energia erabiltzen du hernia-nukleo pulposoaren barruko ura xurgatzeko, deskonpresio bat sortuz.

PLDD tratamendua anbulatorioan egiten da, anestesia lokala soilik erabiliz. Prozeduran zehar, orratz fin bat sartzen da hernia diskoan, erradiografia edo CT bidezko gidaritzapean. Zuntz optiko bat sartzen da orratzaren bidez eta laser energia bidaltzen da zuntzaren bidez, diskoaren nukleoaren zati txiki bat lurrunduz. Horrek hutsune partzial bat sortzen du, hernia nerbio-errotik urrunduz, eta horrela mina arinduz. Efektua normalean berehalakoa da.

Prozedura hau mikrokirurgiaren alternatiba seguru eta baliozkoa dela dirudi gaur egun, % 80ko arrakasta-tasarekin, batez ere CT eskanerraren gidaritzapean, nerbio-erroa bistaratzeko eta disko-herniazioko hainbat puntutan energia aplikatzeko. Horri esker, uzkurdura eremu handiago batean kontzentratu daiteke, tratatu beharreko bizkarrezurra gutxien inbadituz, eta mikrodiskektomiarekin lotutako konplikazio potentzialak saihestuz (% 8-15 baino gehiagoko errepikapen-tasa, % 6-10 baino gehiagoko orbain peridurala, zaku duralaren haustura, odoljarioa, mikroezegonkortasun iatrogenikoa), eta ez du baztertzen kirurgia tradizionala, beharrezkoa izanez gero.

AbantailakPLDD laserraTratamendua

Gutxieneko inbaditzailea da, ospitaleratzea ez da beharrezkoa, pazienteak mahaitik jaikitzen dira itsasgarrizko benda txiki batekin eta etxera itzultzen dira 24 orduz ohean atseden hartzeko. Ondoren, pazienteak pixkanaka ibiltzen hasten dira, kilometro bat oinez. Gehienak lanera itzultzen dira lanera lau edo bost egunetan.

Oso eraginkorra behar bezala aginduta badago

Anestesia lokalarekin prozesatua, ez anestesia orokorrarekin

Kirurgia teknika segurua eta azkarra, ebakirik gabe, orbainik gabe, disko zati txiki bat bakarrik lurruntzen denez, ez dago ondorengo bizkarrezurreko ezegonkortasunik. Gerrialdeko diskoaren kirurgia irekiaren aldean, ez dago bizkarreko muskulu-kalterik, ez da hezurrik ateratzen edo azaleko ebaki handirik egiten.

Diskektomia irekia egiteko arrisku handiagoa duten pazienteei aplikagarria da, hala nola diabetesa, bihotzeko gaixotasunak, gibeleko eta giltzurruneko funtzio gutxituak eta abar dituztenei.