PLDD laserra

PrintzipioaPLDD

Larruazalkiko laser diskoen deskonpresioaren prozeduran, laser energia zuntz optiko mehe baten bidez igortzen da diskora.

PLDDren helburua barne nukleoaren zati txiki bat lurruntzea da. Barruko nukleoaren bolumen txiki samarra ablatzeak barne-diskalaren presioaren murrizketa garrantzitsua dakar, eta horrela disko-hernia murriztea eragiten du.

PLDD Daniel SJ Choy doktoreak 1986an garatutako mediku prozedura minimo inbaditzailea da, eta laser izpi bat erabiltzen du hernia disko batek eragindako bizkarreko eta lepoko mina tratatzeko.

Percutaneous laser disc deskonpresioa (PLDD) larruazal perkutaneoko laser teknikarik inbaditzailerik handiena da disko-herniak, zerbikal-herniak, bizkar-herniak (T1-T5 segmentua izan ezik) eta lumbar-herniak tratatzeko. Prozedurak laser energia erabiltzen du nukleo pulposo herniatuaren ura xurgatzeko, deskonpresio bat sortuz.

PLDD tratamendua anbulatorioan egiten da anestesia lokala soilik erabiliz. Prozeduran zehar, orratz mehe bat sartzen da herniated diskoan x izpien edo CT gidaritzapean. Zuntz optiko bat orratzaren bidez sartzen da eta laser energia zuntzetik bidaltzen da, diskoaren nukleoaren zati txiki bat lurrunduz. Honek huts partzial bat sortzen du, hernia nerbio-sustraitik urruntzen duena, eta horrela mina arintzen du. Eragina normalean berehalakoa da.

Prozedura gaur egun mikrokirurgiaren alternatiba segurua eta baliozkoa dela dirudi, %80ko arrakasta-tasa duena, batez ere CT-Scan gidaritzapean, nerbio-sustraia ikusteko eta disko-herniazioko hainbat puntutan energia aplikatzeko. Horri esker, uzkurdura bat eremu handiago batean kontzentratzen da, tratatu beharreko bizkarrezurrean gutxieneko inbasioa lortuz eta mikrodiszektomiarekin lotutako balizko konplikazioak saihestuz (%8-15etik gorako errepikapen-tasa, orbain peridurala 6- baino gehiagotan). % 10, zaku duralaren urratzea, odoljarioa, mikroegonkortasun iatrogenikoa), eta ez du kirurgia tradizionala eragozten, behar izanez gero.

AbantailakPLDD laserraTratamendua

Gutxieneko inbaditzailea da, ospitaleratzea ez da beharrezkoa, pazienteak mahaitik altxatzen dira benda itsasgarri txiki batekin eta etxera itzultzen dira 24 orduko ohean atseden hartzeko. Ondoren, pazienteek anbulazio progresiboa hasten dute, kilometro batera oinez. Gehienak lauzpabost egunetan itzultzen dira lanera.

Oso eraginkorra behar bezala aginduz gero

Anestesia lokalean prozesatua, ez orokorrean

Teknika kirurgiko segurua eta azkarra, Mozketarik gabe, orbainrik gabe, Disko kopuru txiki bat lurruntzen denez gero, ez dago bizkarrezurreko ezegonkortasunik. Lumbar disko irekiko kirurgia desberdina da, ez dago bizkarreko muskuluan kalterik, ez hezurrik kentzerik edo azaleko ebakidura handirik.

Disektomia irekia izateko arrisku handiagoa duten pazienteentzat aplikagarria da, hala nola, diabetesa, bihotzeko gaixotasuna, gibeleko eta giltzurruneko funtzioak murriztea, etab.