980nm 1470nm ENT Kirurgia Laser Makina TR-C
980nm 1470nm diodo laserra ia ezinbestekoa bihurtu den teknika kirurgikoa da gaur egun ORL kirurgian. Diodo laserrak ebaketa edo koagulazio efektua duenez, oso egokia da belarri/sudur/eztarriko gaixotasunen tratamendu sorta zabal baterako.
Laser iturrien bilakaerari esker, otorrinolaringologia kirurgikoaren ikuspegia irauli egin da, gutxieneko inbasioa egiteko gaitasunagatik, ehunen kalte gutxiagorekin, suspertze azkarragoarekin, min gutxiagorekin eta ebaki irekien bidez egindako ebakuntzekin alderatuta orbain gutxiagorekin.
980nm 1470nm diodo laser makinak ez du kaltetutako ehuna zehaztasunez kentzen bakarrik, ez du orbainik edo zurruntasunik uzten. Ez dago beste konplikaziorik ebakuntzaren ondoren, eta errepikapen-tasa baxua da.
Eztarriari dagokionez, kirurgia askotan erronka bat da, lesioek eragindako orbaina eta zurruntasuna eragiten baititu. Baina zuntz optiko malguek eta esku-pieza aldakorrek kirurgia gutxieneko inbasioa ahalbidetzen dute, kaltetutako ehuna inguruko eremuak kaltetu gabe mozteko.
Oro har, pazienteek zauriak ondo sendatzen dituzte eta jarraipen-arreta sinplea baino ez dute behar. Sendatze-denbora paziente bakoitzaren arabera aldatzen den arren, sendatzea normalean azkarra izaten da.
Abantailak
*Mikrokirurgia zehaztasuna
*Laserzuntzaren ukimen-feedbacka
* Odoljario minimoa, ebakuntzan zehar in situ ikuspegi optimoa
*Ebakuntza osteko neurri gutxi behar dira
*Pazientearentzako sendatze-aldi laburra
Aplikazioak
BELARRI
Kisteak
Aurikula osagarria
Barne-belarriko tumoreak
Hemangioma
Miringotomia
Kolesteatoma
Tinpanitisa
SUDURRA
Sudur-polipoa, rinitisa
Turbinatuen murrizketa
Papiloma
Kisteak eta Mukozeleak
Epistaxia
Estenosia eta Sinekia
Sinusen kirurgia
Dakriozistorrinostomia (DCR)
EZTARRIA
Uvulopalatoplastia (LAUP)
Glosektomia
Ahots-korden polipoak
Epiglotektomia
Estuturak
Sinusen kirurgia
Sudur-kirurgia endoesofageoa
Kirurgia endoskopikoa sudur eta sinu paranasalen tratamenduan prozesu moderno eta finkatua da.Hala ere, mukosaren odoljario joera handia dela eta, eremu honetako kirurgia-tratamendua askotan zaila da. Odoljarioaren ondoriozko ikusmen-eremu operatibo eskasak askotan lan zehaztugabea eragiten du; sudur-kongestio luzea eta pazientearen eta medikuaren ahalegin handia saihestezina izan ohi da.
Sudur-ebakuntza endosalean ezinbesteko gauza nagusia inguruko mukosa-ehuna ahalik eta gehien mantentzea da. Mutur distalean zuntz koniko berezi bat duen zuntz diseinu berriak sudur-turbinatu-ehunean sartzea ahalbidetzen du modu ez-traumatikoan, eta lurruntzea modu interstizialean egin daiteke kanpoko mukosa guztiz babesteko.
980nm / 1470 nm-ko uhin-luzera duen laser-ehunaren arteko elkarrekintza idealari esker, ondoko ehuna modu optimoan babesten da. Horrek ireki diren hezur-eremuen birepitelizazio azkarra dakar. Efektu hemostatiko onaren ondorioz, prozedura zehatzak egin daitezke, ebakuntza-eremuaren ikuspegi garbiarekin. Gutxienez 400 μm-ko nukleo-diametroa duten TR-C® laser-zuntz optiko fin eta malguak erabiliz, sudur-eremu guztietarako sarbide optimoa bermatzen da.
Abantailak
*Mikrokirurgia zehaztasuna
*Ehunen hantura postoperatorio minimoa
*Odolik gabeko ebakuntza
*Eragiketa-eremuaren ikuspegi garbia
*Ebakuntzaren albo-ondorio minimoak
*Anbulatorioko ebakuntza anestesia lokalarekin posible da
*Berreskuratze-aldi laburra
*Inguruko mukosa-ehunaren kontserbazio optimoa
Orofaringearen eremuan gehien egiten den ebakuntza bat laser amigdalatomia da haurrengan (Kissing Tonsils). Amigdala hiperplasia sintomatiko pediatrikoetan, LTT amigdalektomiaren alternatiba zentzuzkoa, leuna eta oso arrisku txikikoa da (8 urte arteko haurrentzat). Ebakuntza osteko odoljarioaren arriskua minimoa da. Sendatze-aldi laburrari esker, ebakuntza osteko min minimoa, anbulatorioko ebakuntzak (anestesia orokorrarekin) egiteko gaitasuna eta amigdala parenkima atzean uztea laser amigdalatomiaren abantaila nabarmenak dira.
Laser-ehunaren arteko elkarrekintza idealari esker, tumoreak edo displasiak odolik gabe kendu daitezke, ondoko ehuna kaltetu gabe mantenduz. Glosektomia partziala azterketa orokorrean bakarrik egin daiteke.anestesia ospitaleko ebakuntza-gelan.
Abantailak
*Anbulatorioko ebakuntza posible da
*Prozedura gutxieneko inbaditzailea eta odolik gabekoa
*Erreskuratze denbora laburra, ebakuntza osteko min gutxirekin
Malko-fluidoaren drainatzea oztopatzea, malko-hodiaren buxadura batek eragindakoa, ohikoa da, batez ere paziente adinekoen artean. Tratamendu-metodo tradizionala malko-hodia kanpotik kirurgikoki berriro irekitzea da. Hala ere, prozedura luzea eta zaila da, albo-ondorioak izateko aukera handiarekin lotuta, hala nola odoljario handia eta ebakuntza osteko orbain-formazioa. TR-C®-k malko-hodiaren berrirekiera prozedura seguruagoa eta gutxieneko inbaditzailea bihurtzen du. Kanula mehea, bere mandrin atraumatikoa duena, behin sartzen da tratamendua minik eta odolik gabe egiteko. Ondoren, beharrezko drainatzea jartzen da kanula bera erabiliz. Prozedura...anestesia lokalarekin egiten da eta ez du orbainik uzten.
Abantailak
*Prozedura atraumatikoa
*Konplikazio eta albo-ondorio mugatuak
*Anestesia lokala
*Ez da ebakuntza osteko odoljariorik edo edemarik sortzen
*Infekziorik ez
*Orbainik ez
Otologia
Otologiaren arloan, TR-C® diodo laser sistemek tratamendu gutxieneko inbaditzaileen aukera sorta zabaltzen dute. Laser PARAZENTESIA gutxieneko inbaditzailea eta odolik gabeko tratamendu-eragiketa bat da, tinpanoa kontaktu-teknika bakar batekin irekitzen duena. Laserrez egindako tinpanoan dagoen zulo zirkular txiki zulatuek hiru aste inguru irekita egoteko abantaila dute.Likidoaren isurketa erraza da maneiatzen eta, beraz, hanturaren ondorengo sendatze prozesua askoz laburragoa da, ohiko kirurgia-tratamendu aukerekin alderatuta.Paziente askok otosklerosia dute erdiko belarrian. TR-C® teknikak, 400 mikrako zuntz malgu eta meheekin konbinatuta, belarriko kirurgialariei tratamendu aukera gutxien inbaditzaileak eskaintzen dizkie laser bidezko estapedektomia (oin-plaka zulatzeko laser jaurtiketa bakarra) eta laser bidezko estapedotomia (oin-plakaren irekidura zirkularra ondoren protesi berezia hartzeko). CO2 laserrarekin alderatuta, kontaktu-izpi metodoak abantaila du laser energiak nahi gabe erdiko belarri txikiko beste eremu batzuk eragiteko arriskua ezabatzen duelako.
Laringea
Laringeko eremuko ebakuntza-tratamenduetan ezinbesteko gauza nagusia orbain nabarmenak sortzea eta nahi ez den ehun-galera saihestea da, horrek funtzio fonetikoetan eragin handia izan baitezake. Diodo pultsatuko laser aplikazio modua erabiltzen da hemen. Horrela, sartze termikoaren sakonera are gehiago murriztu daiteke; ehunen lurruntzea eta ehunen ebakidura zehaztasunez eta modu kontrolatuan egin daitezke, baita egitura sentikorretan ere, inguruko ehuna modu optimoan babestuz.
Adierazpen nagusiak: tumoreen, papilomen, estenosia lurruntzea eta ahots-kordako polipoen erauzketa.
Pediatria
Pediatriako prozeduretan, kirurgiak askotan egitura oso estu eta delikatuak erabiltzen ditu. TR-C® laser sistemak abantaila handiak eskaintzen ditu. Laser zuntz oso meheak erabiliz, mikroendoskopio batekin lotuta adibidez, egitura horietara ere erraz iritsi eta zehaztasunez trata daiteke. Adibidez, papiloma errepikaria, haurrengan oso ohikoa den adierazpena, odolik eta minik gabeko ebakuntza bihurtzen da, ebakuntza osteko neurriak nabarmen murriztuz.
| Modeloa | TR-C |
| Laser mota | Diodo Laser Galio-Aluminio-Arsenuro GaAlAs |
| Uhin-luzera | 980nm 1470nm |
| Irteerako potentzia | 47 aste |
| Lan egiteko moduak | CW eta Pultsu Modua |
| Pultsuaren zabalera | 0,01-1 segundo |
| Atzerapena | 0,01-1 segundo |
| Adierazpen-argia | 650nm, intentsitatearen kontrola |
| Zuntza | 300 400 600 800 1000 (zuntz biluzik) |
